全省確定41個門診慢特病病種

腦卒中、心肌梗死等被納入病種目錄

　　省醫保局下發的《關于規范全省門診慢特病保障制度的通知》將于2023年1月1日起執行，這是全省首次規范門診慢特病。目前全省確定了41個病種，將透析、惡性腫瘤（放化療）、嚴重精神障礙、康復治療（未成年人）以及糖尿?。ê喜Y和并發癥）、腦卒中、心肌梗死等部分治療周期長、對健康損害大、費用負擔重且適合在門診治療的疾病，納入全省統一的門診慢特病病種目錄。

　　此次改革將艾滋病作為新增病種納入全省病種范圍。自2023年1月開始，全省城鎮職工醫保和城鄉居民醫保，每個季度分別為艾滋病患者提供最低不低于2000元和1800元的門診待遇，個別統籌地區年度支付額度合計能達到1萬元?；颊唛T診就診沒有個人起付線，支付比例方面職工不低于85%，居民不低于80%，部分統籌地區能達到90%以上。

　　我省規范全省門診慢特病保障制度利于解決因病致貧問題。以透析為例，一是大幅度提高門診透析最低支付限額，居民醫保不低于6000元/月，是目前部分地市標準的1.5倍，利于腹膜透析的推廣。二是促進醫院提升門診透析治療效果，支付限額提高后，門診透析次數可由目前每月12次至13次提高到14次至15次，總體門診透析效果會明顯改善。三是擴大了保障范圍，將透析治療必需的輔助用藥、常規檢查化驗項目以及耗材納入醫保門診支付范圍，個人綜合費用負擔大幅度減輕。

　　此次改革還將惡性腫瘤細分為四大類，包括門診放化療、鎮痛治療、內分泌治療和輔助治療，設置不同的支付限額。惡性腫瘤門診化療執行住院的醫保支付限額，各地普遍在10萬元左右，部分統籌地區門診化療的報銷比例高于住院報銷比例。新增腫瘤患者的門診鎮痛治療，年度醫保報銷額度超過2萬元，不需要住院鎮痛。（記者 徐鐵英）

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責任編輯： 關溪涓